常用的SpCas9核酸酶是来自化脓性链球菌(Streptococcus pyogenes), 但其分子较大(1368个氨基酸),不利于被AAV包装应用于基因治疗。来自金黄色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)的SaCas9则相对较小(1053个氨基酸)。而来自于空肠弯曲杆菌(Campylobacterjejuni)的CjCas9(984个氨基酸)是目前发现的最小Cas9核酸酶,且也具有野生型SpCas9核酸酶的切割活性。因此,筛选小分子的Cas9核酸酶仍将是今后人们热衷研究的领域。
如同传统基因疗法技术所面临的问题一样,CRISPR技术应用到人疾病的防治仍需要采用病毒载体作为DNA的传递方式。目前基因治疗中最为常用的AAV载体系统本身也可能存在如传递效率和安全性等问题。另外,在体内长期存在的Cas9核酸酶,有可能产生非特异性切割作用,存在着诱发癌症发生的潜在风险。