(一)撞击伤概述
撞击伤(crush injury)是指钝性物体与机体相互撞击对机体造成的损伤。在平时,交通事故撞击伤最为常见;在战时,钝性物体打击、压迫机体或跌落时也可发生此类损伤。撞击伤时机体发生损伤的过程复杂,不仅取决于外力作用的大小,而且取决于撞击时机体内部不同部位产生的加速度,外部载荷引起的机体响应,体内各部位产生不同的相对运动力和剪切力。因此,在撞击伤研究中,多采用高速摄影、摄像机、高速X线机、瞬态压力以及压力测试系统、加速度测定仪等仪器,动态测定撞击伤时撞击速度、瞬间机体的压力、应力、加速度的变化,探讨撞击伤的发生机制,为救治和防护提供依据。
(二)猪在撞击伤研究中的应用
创伤能量转移至机体的结果能量与损伤程度存在量效关系。但是在以往研究中发现胸部受撞击后,能量与胸部损伤缺乏明显相关性。研究发现,在高速低位移时,主要引起肺泡区损挫伤;在高速高位移时,所有肺组织均受损伤。为了观察猪胸部撞击伤胸腔内不同部位压力响应特点及其与肺损伤的关系,张良等将6头健康小型猪,经外科手术在右侧胸腔不同部位放置生物压力传感器,利用BIM-I型水平撞击机对右侧胸壁进行撞击致伤,实验结果证实19m/s撞击时,猪右侧胸腔内不同部位的压力响应有显著差异;高压缩比撞击下,右肺下叶背侧面与肺门近心包处压力峰值和压力积分值高且肺损伤较重;第5、6肋间隙中线,膈肌中线和肺门近心包等部位的压力响应与撞击压缩比显著相关。
肝脏在全身凝血系统的动态平衡中扮演着重要的角色,撞击伤中因对肝脏造成的损伤破坏了这种平衡。Thomae等应用猪制作撞击性肝损伤动物模型,给撞击性肝损伤的猪静脉注射抑酞酶(丝氨酸蛋白酶抑制剂),进而评价了抑酞酶对腹部内出血动物的止血作用。Jeon等应用母猪与哺乳期仔猪对撞击防护装置进行评价。Rawlins等则应用挤压撞伤猪探讨了撞击伤对全身血流动力学指标的影响。