缺血性心力衰竭

广东省实验动物监测所心血管模型组 谭伟江

心血管疾病死亡率在全球范围内始终占据着前三位，而心力衰竭是各种心血管疾病发展的最终阶段，已成为全球面临重要的健康问题。引起心力衰竭的病理因素各种各样，其发病分子机制更是错综复杂。根据不同的疾病病征使用不同的造模方法研究其疾病机理对寻找有效的治疗方法和靶点就显得尤为重要。其中。缺血性心力

衰竭约占心力衰竭发病率的2/3，对缺血性心力衰竭模型的应用成为科研工作不可缺少的重要环节。随着研究的不断深入发展，科学家通过各种各样的方法成功研发了多种的缺血性心力衰竭疾病动物模型。

实验动物的选择

在进行缺血性心力衰竭的研究中选择适当的疾病动物模型显得十分重要。缺血性心力衰竭疾病动物模型的建立多选用猪、犬、兔、大鼠和小鼠等动物。其中，猪的心脏结构和生理特性与人类心脏最为接近，是人类心血管疾病研究的理想的大动物模型。而且该模型具有稳定，可塑性和重复性较好等优点，犬建立的缺血性心力衰竭模型具有较强的稳定性，可控性。但无论是猪还是犬，两者的实验价格偏高，实验周期长，故不常用作心力衰竭研究。兔的颈部神经血管和胸腔非常适合于急性心血管实验，可以稳定复制心血管病和肺心病的疾病病征，且兔体型大小适合，便于实验，是较为常用的心血管实验动物。大鼠品系纯正，动物组内差异少；冠脉系统侧支循环少，一旦结扎容易出现较为固定的缺血区域使心衰模型稳定性较好；且大鼠体积相对较大，便于实验的进行。小鼠虽然体型较少，耐创性弱，操作难度大，但由于其购买成本低，便于饲养，仍然成为常用的疾病模型实验动物。总之，疾病动物模型的选择均按照相似、可靠、可控、可重复、经济、易行的原则进行。

缺血性心力衰竭模型方法

随着研究的不断深入发展，缺血性心力衰竭疾病动物模型的造模方法有多种多样。

反复冠状动脉微球栓塞法：利用漂浮导管对冠状动脉及左室进行造影后通过股动脉插入微导管至目的栓塞部位后加注微球。每天定量持续加注，可造成缺血性心力衰竭。

经皮冠脉内球囊堵闭法：对冠状动脉及左室进行造影，将球囊指引下将球囊置入冠脉前降支阻断血液的流通形成心肌缺血最后发展至缺血性心力衰竭。

冠状动脉结扎法：剪开皮肤，钝性分离肌肉，打开心包膜，暴露出心脏，从左心耳往下寻找冠脉前降支后永久性结扎冠脉，造成心肌缺血后发展成为缺血性心力衰竭。

冠状动脉内注射自体微血栓法：静脉取血并制作成血凝块，研磨血块后筛选出大小适合的血栓块。利用微量注射器将血栓块注射入冠脉前降支内形成冠脉栓塞。术后发展成为缺血性心力衰竭。

展望

随着疾病机理探究的深入及科学研究的不断发展，缺血性心力衰竭模型的研究一定能为发现新的治疗策略提供巨大的贡献。

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