兔急性鼻窦炎模型
(1)复制方法 用体重为2.0~2.5kg的新西兰兔,按50mg/kg体重的剂量经肌肉注射盐酸氯胺酮麻醉,固定后将兔鼻中线常规消毒、去毛并铺巾;用2%的利多卡因+0.0000001%。肾上腺素1.5~2.0ml作术区皮下浸润麻醉,沿动物鼻中线切开皮肤作一长约3cm切口,分别分离切口左右皮下组织及骨膜,暴露双上颌窦前壁;用显微电钻在上颌窦前壁钻一约3mm直径的小孔,用0.01mg的消毒棉绒从钻口处轻柔塞入窦腔,随即抽取0.3ml金黄色葡萄球菌悬液(100000000CFU)缓慢注入窦腔,随后将骨膜和皮肤逐层缝合;同样方法操作另一侧鼻窦,用4-0丝线缝合切口皮肤。手术后第2日起,观察动物的精神行为及饮食状况;于造模后第7日,用麻醉方法处死动物作窦腔肉眼观察,并取窦壁黏膜组织作常规病理组织切片及电镜标本,行光镜及电镜检查。
(2)模型特点 造模后第3日,部分模型动物开始出现脓涕、喷嚏,鼻前庭皮肤水肿或潮红,频繁抓鼻部皮肤等临床表现;造模后第7日,模型动物均出现上述临床表现,动物精神活动能力稍差,但饮食状况未见明显改变,窦腔内有大量黏稠脓液,窦壁黏膜糜烂,窦口被黏稠分泌物阻塞。镜下病理组织学观察显示,窦壁黏膜出血、水肿,黏膜上皮缺损并可见明显炎症细胞浸润。电镜下鼻窦黏膜纤毛柱状上皮减少,覆盖微绒毛的无纤毛柱状上皮和杯状细胞增多,纤毛排列紊乱及失方向性。本模型造模用的菌液量不易超过0.3ml,同时操作时应先塞棉绒后注射菌液,以避免菌液外漏。本模型制作方法简便,成模时间短,模型成功率高。
(3)比较医学 目前常用的实验性鼻窦炎造模方法,均是在模型动物全麻和局麻的基础上,于动物上颌窦前壁钻孔所致。既有采取经钻孔处向窦腔内注入细菌后,随即缝合骨膜及皮肤的方法;也有先以骨蜡或骨膜栓堵造成模腔窦口,再向窦腔内注入菌液的方法;另外一种方法即是采取先向窦腔内注入菌液,再以消毒棉绒塞入窦腔,然后缝合骨膜及皮肤。从临床上人类鼻窦炎的发病机制来看,炎症反应与窦口堵塞互为因果关系。本方法建立的鼻窦炎模型,采用放置消毒棉绒于注射过菌液的窦腔,既可使菌液滞留于鼻窦腔内,又不影响自然窦口在治疗中的变化,因此模型更接近临床上人类急性化脓性鼻窦炎的病理变化过程,但从人类鼻窦炎的发病原因主要是鼻源性感染来看,仍有不足之处。本模型适用于人类急性鼻窦炎的发病机制及药物治疗方面的研究。